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不能吃发物?不能洗澡?宝宝湿疹该如何护理

来源:http://www.gdxylhj.com 作者:betway体育网站-betway必威官网app 时间:2019-09-11 14:13

宝宝湿疹如何护理

刚好看书看到关于宝宝皮肤的相关内容,正好家有萌宝,也顺带跟大家普及一下相关知识吧。

湿疹属于儿童皮肤科门诊的病例大户,对于大多数家长来说,“湿疹”都是一个不算陌生的名词,人的一生,或多或少的都曾被“湿疹”这个不大不小的疾病困扰过,虽然并不危害生命安全,但是它除了对于皮肤外观的影响、其所引起的瘙痒对于孩子生活质量的破坏才是最重要的,而且反复发作让家长们非常烦心,通常这也不敢吃,那也不能玩,连澡都不敢洗,仍然不能阻止湿疹的发生。

相对于成人肌肤而言,宝宝的肌肤在组织结构和功能上有一定的差异,所以了解宝宝肌肤特点才能帮助宝贝脱离痱子、尿布疹等皮肤困扰哦。

我们的科普目的就是让能让家长具象化的了解儿童皮肤的生理特点以及日常如何对于总有湿疹的宝宝进行护理从而减少湿疹对孩子身心健康的影响。

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儿童与成人皮肤情况大不同

婴幼儿皮肤特点

皮肤是人体最大的器官及首道防线,而婴幼儿除了免疫系统发育尚不完善,皮肤结构的完善程度与成人相比亦有一定差距,了解宝宝的皮肤特点更有助于防控各类皮肤疾病。

1、外观,婴幼儿从外观上看,出生时皮肤一般较为光滑、饱满,颜色为粉红色至红色,当然也有许多刚生下来皱皱的,主要是孕期母体营养状况和婴儿生长不同,表现情况不同。一般出生后2~3天,渐转为粉红色,干燥而脱屑。在婴儿的额头、脸颊、肩膀以及背部被覆细软、浅色的毛发(胎毛)。在面颊、下颌以及鼻背处常可见黄色的丘疹,为增大的皮脂腺形成的粟丘疹,一般于出生后数周内消退。由于体温调节能力较差,婴儿在遇冷时唇部、手足会出现发绀。啼哭时皮肤迅速变红。受母体性激素的影响,某些婴儿会在出生后数周内形成轻微的新生儿痤疮。

儿童的皮肤结构特点

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儿童的皮肤的保护功能差

黄色为粟丘疹

婴幼儿皮肤表皮厚度显着低于成人,仅为3-4层细胞组成,整个表皮厚度较成人薄 20% ,其中的角质层厚度则比成人薄 30% 左右。新生儿的表皮更为菲薄,成人表皮厚度约2.1mm,而足月新生儿表皮厚度仅1.2mm。且儿童皮肤外观平滑、纹理不清,极为细嫩,所以更容易受到外界损伤。

2、结构,婴幼儿皮肤与成人皮肤相比,在显微结构上存在显著的差异。婴幼儿角质层形成的皮肤网格状结构密度较成人高。婴儿角质层厚度比成人薄30%,表皮层比成人薄20%~30%,真皮的总厚度也比成人低。在表皮层中,颗粒层及棘细胞层的相对比例较成人低,说明婴儿的细胞更新速度更快。这可能是婴儿皮肤较成人皮肤伤口愈合能力更强的原因。尽管黑素细胞的密度与成人相仿,但婴幼儿黑素的合成较少。婴幼儿的网状真皮层较成人薄。绝大多数弹力纤维是在出生后形成的,直到三岁左右才达到完全的成人结构。所以婴幼儿皮肤弹性差。刚出生时婴儿的汗腺密度比成人高~大汗腺较小且无功能。刚出生时皮脂腺大且活动旺盛,但几周内大小和活力都迅速减弱。脉管系统直到三个月大结构才完整。皮肤血管、神经网直到青春期才发育完全。大部分神经为狭窄的无髓鞘的感觉神经和自主神经。

用砖墙来比喻,可以认为婴幼儿皮肤的砖墙结构发育不完善,砖块更小,墙体更薄。

3、功能

婴儿皮肤位于真皮上层的胶原纤维没有成人的致密,且最终的纤维束的大小比成人细小。弹力纤维的分布与成人相同,但纤维较细,在结构上较不成熟。

①婴儿皮肤的体温调节能力较成人差。体温调节主要通过汗腺和皮肤血管系统来完成。汗腺通过交感神经系统的胆碱能纤维而激活。在出生后的头两年半内,汗腺分泌相对不活跃,可能是因为婴幼儿皮肤的神经网发育不完全。成人开始出汗的温度(女性32℃,男性29℃),而新生儿高达42℃。因此新生儿抗高热能力差,且易出现汗液潴留形成痱子。因此要注意保暖,夏天要保持皮肤干爽。

由于上述特点,婴幼儿真皮缺乏弹性,容易摩擦受损,所以皮肤接触的衣物要尽量选择柔软细腻的材质以减少摩擦。

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儿童的皮肤状态

痱子

儿童皮肤含水量显着高于成人,且结缔组织中基质含量丰富,皮肤血管网发育尚不成熟,所以受到温热、机械、化学等外界刺激易出现水肿出血,容易出现糜烂、尿布皮炎等。

②经表皮水分流失是皮肤屏障功能的一个敏感指标。同时关系到角质层的渗透性和皮肤的水合作用,新生儿由于胎脂的作用,其经表皮水分流失较成人低,而婴儿皮肤的屏障功能不完善,经表皮水分流失较成人高,因此婴幼儿皮肤更需要保湿(主要是冬季)。

婴儿皮肤刺激发炎的比例很高,而皮肤刺激的发生进一步导致皮肤通透性增高,从而引起微生物的二次入侵。导致宝宝皮肤受损时不易自我修复。

③婴幼儿的皮肤在防止局部外用药物或有毒物质渗透方面较成人皮肤差。婴幼儿的皮肤屏障功能不健全,容易受到外部刺激的伤害。婴幼儿皮肤脂肪含量高,因此脂溶性物质更易通过皮肤,导致婴幼儿对脂类物质的渗透性较成人高,而且婴幼儿体表面积与体重比例高,所以对外用药物和毒性物质的吸收增高。

婴儿皮肤保持水分的能力较差,容易失水,所以应注意使用保湿力强的护肤品。

④婴幼儿免疫系统不完善,对过敏源的免疫应答能力低,而且对一个儿童来说,需要3~5年的时间才能对一个特殊的过敏源致敏。小儿通常生活在一个相对受保护的环境中,因此较少有机会反复暴露于某个潜在的过敏原下。婴幼儿期常见的皮疹(尿布皮炎和面部皮炎)通常为原发性刺激性接触皮炎,而非变态反应性接触性皮炎。婴幼儿期体液免疫力和细胞免疫力皆低下,所以婴幼儿易受到微生物的侵犯。

婴儿皮肤角质细胞较小,角质层较薄,所以,药物分子经婴幼儿皮肤渗透将比成人更加直接、容易,其系统吸收也比成人多,对有害物质和过敏物质反应也更加强烈。因此,婴儿外用功效性添加剂要非常小心,最好使用专门的护肤品,避免香精、酒精、色素、防腐剂等刺激性物质的危害,对早产儿更应慎重。

⑤出生时黑素的生成很少,儿童的黑素生成仍然较少,婴幼儿暴露于阳光下很容易晒伤,因此,婴幼儿皮肤更需要防晒。

婴儿皮肤较薄,黑素含量较少,角质层含水量高,使得光的散射减少,这些特点会共同导致天然的防紫外线能力比较弱,更容易被晒伤。

⑥婴儿期特殊的皮疹--尿布疹,是由于局部潮湿封闭的环境、排泄物中细菌的刺激、尿液中的氨及pH的改变完成的。因此,婴儿皮肤应该保持清洁。

儿童更易发生湿疹

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由此让家长从生理特点上理解儿童皮肤保湿护理的重要性。

婴幼儿皮肤护理

湿疹的病因

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湿疹病因尚不明确,主要与内外因素有关。

因为婴幼儿皮肤的屏障功能尚不健全,所以婴幼儿皮肤护理主要是维持表皮屏障的完整性,去除、预防、减低婴儿周围环境可能产生的致病因素。

内因:免疫功能异常、系统性疾病,及遗传性和获得性皮肤屏障功能障碍、母体激素水平及乳母饮食结构等。

1、避免接触刺激性或敏感性物质,比如刺激性强的洗涤剂和肥皂。

外因:环境和食物中的过敏原,食物如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖等,环境因素刺激物和微生物,化学物质及气候变化等,如羊毛织品,人造纤维衣物,花粉,螨虫,汗液,尿液,空气干燥等,都可能引发湿疹。精神心理因素也可诱发和加重本病。

2、减少与环境中过敏物质的接触。

另外,机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激,沙土及毛绒玩具的摩擦也是本病的诱因。护理不当如,过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及使用保湿护肤剂较少等也可引起本病。有些婴儿,尤其在新生儿时期,由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,易致脂溢性湿疹。

3、减少有毒化学物品的渗透。

这一部分让家长了解儿童发生湿疹的病因和容易诱发湿疹的各种因素,而不是单纯的规避各种“发物”。

4、坚持使用增强皮肤屏障功能、安全性好的保湿产品。

湿疹的防控

5、使用油剂保护和清洁皮肤(特别是尿布区域),使用粉剂以减少摩擦(特别是皮肤褶皱部位)。

儿童因为皮肤功能结构特点的原因对各种刺激因素较敏感,儿童湿疹本身不是由潮湿所致,但长期潮湿可以促使湿疹加重。因为孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都会变得更加明显。所以相当一部分家长将湿疹原因推为洗澡等潮湿因素。在孩子得湿疹后不敢再让孩子洗澡,反而导致病情的进一步加重。

6、避免太阳暴晒,规律性地使用物理防晒剂(半岁以上)。

虽然从结构特点来说儿童皮肤含水量较多,但是同时保水能力也较差,所以洗澡除了清洁外也是外源性补充水分的一种比较好的方式。如果宝宝的皮肤长期缺水,那么就会造成皮肤干燥皲裂,局部抵抗力下降,从而产生各种皮肤问题。

其他注意事项

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其实随着科学技术的发展,专用的婴幼儿皮肤产品已经被开发出来,相应的母婴店也有卖,家长们注意选择成分相对简单一点的,减少刺激。

让家长了解湿疹并不是不能洗澡,而是应该正确清洁,下一部分讲述如何正确清洁。

在使用时注意按照用量使用,放置于幼儿拿不到的地方,尤其是粉剂的爽身粉等产品。

湿疹宝宝如何洗澡

在选择相应婴儿用产品时最好还是去大型卖场,产品质量可靠的场合。小孩的用品关系到孩子未来的成长,所以还是需注意。

夏日可以每日进行1-2次淋浴,尽量不泡澡或泡温泉,水温以37℃较为适宜,沐浴液应使用温和无刺激的,无需每天使用,每周1-2次即可。浴后及游泳后对于婴幼儿及皮肤较敏感的孩子应用纯棉毛巾轻柔蘸干,而不能用力擦拭,擦干后全身涂抹无刺激的浴后乳液。

其实除了洗澡和吃饭上需要注意,其他生活护理上家长亦需要提起重视。

比如:

夏季出门宝宝应注意防晒:平时要给孩子穿松软、宽大的棉织品或细软布料的内衣,避免穿化纤织物。

夏季注意室内温度以25℃左右为宜,并应保持环境的清洁和干爽,注意打扫屋内的卫生死角,避免粉尘堆积,床上用品及时洗晒,防止螨虫及霉菌滋生,开花植物尽量避免放置于儿童长期活动的场所如卧室等地,宠物应定时驱虫并及时处理脱落毛发。

保持精神愉快,注意放松休息。

图片 7饮食可能是家长最关心的部分,首先肯定要规避已知的过敏食物,而不是为了怕缺营养总是试探着给吃,尤其是仍处在发病期的时候。并且应注意合理饮食,营养均衡,不要过度摄入高热量食物(肉、蛋、奶、甜食、油炸食品等),多吃绿叶蔬菜,进食时间规律,避免晚上进食过饱,在夏季应避免过度进食生冷食物如冷饮、冷藏食物等,甚至是糖分较高的水果如西瓜、草莓、热带及反季节水果也应按照孩子个人情况适量食用。" style="width:60%;margin:1rem auto">

{"type":1,"value":"所以并不是得了湿疹就什么“发物”都不能吃,也不是“不是发物”就可以随便吃,除了正规过敏原检测外家长应该注意孩子平时饮食与发病的关系,可以记录饮食日记发现孩子的过敏原。

最后告诉家长发生湿疹也不要恐慌,而是应正确治疗和进行合理生活习惯的养成,湿疹完全可以控制。

不要盲目笃信各种偏方、神药以及没有正规批准文号的所谓本草药膏,而是应该及时就医,对于激素类外用药应正确认识而不是一昧否定。查找病因,正确护理,合理用药,才能让宝宝远离湿疹困扰。

海河传媒中心出品

来源:天津中医药研究院附院一长征医院

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